Amsterdam, Holanda: Uma nova técnica de transplante de ovários para mulheres que se tornaram estéreis devido a tratamentos de câncer foi apresentada no dia 29 de junho de 2009 no 25º congresso anual da Sociedade Europeia de Reprodução Humana e Embriologia. O Dr Pascal Piver, diretor do centro de FIV (Fertilização In Vitro) no Hospital Universitário de Limoges, (Limoges, França), descreveu um novo método de duas fases para transplante de ovários que produziu excelentes resultados nas mulheres cujos ovários foram congelados devido à tratamentos de câncer. Ele disse que sua equipe técnica trabalhou para restaurar as funções dos ovários e uma paciente de sua clínica já teve seu bebê e outra já está grávida. "Em 22 de junho, uma menina nasceu de uma mãe que estava com menopausa há 2 anos devido à um tratamento de anemia falciforme. Depois de transplantar seu próprio tecido ovariano, ela começou a ovular em 4 meses e engravidou 6 meses após o transplante. Tanto a mãe e o bebê estão bem", disse ele.

 
O Dr. Piver e seus colegas enfrentaram árduos trabalhos para o transplante de ovário: a baixa resposta aos estímulos causada pela insuficiência de vascularização do tecido transplantado.

"Para que uma mulher engravide, os ovários precisam responder à ação dos hormônios que causam a libertação deles ovos cada mês", "Se o fornecimento de sangue para os ovários são insuficientes, isso não irá acontecer, mesmo que o transplante pareça ter sido bem sucedido."


Para superar este problema, eles realizaram o procedimento em duas fases, primeiro enxertando pequenos pedaços do tecido ovariano congelado no ovário e nas zonas peritoneais três dias antes do transplante real. O primeiro enxerto estimula o crescimento de vasos sanguíneos e abre o caminho para o ovário se tornar plenamente operacional, numa escala de tempo menor do que seria possível se todos os tecidos fossem transplantados ao mesmo tempo.

Os pesquisadores têm até agora utilizado esta técnica com duas pacientes que tinham sido tratadas de câncer e tiveram seus ovários congelados. Além da primeira paciente, que fez o tratamento para anemia falciforme, a segunda paciente havia sido tratada de periarteritis nodosa, uma inflamação das pequenas e médias artérias, que se tornam inchadas e danificadas pelo ataque de células imunes prejudiciais.

"Ela sofreu menopausa por oito anos e meio antes do transplante", disse o Dr. Piver. "Mas, após o transplante da metade dos ovários congelados, ela recuperou ovulação espontânea em quatro meses. Sua trompa uterina direita tinha sido destruída pelo ovário recuperado, bem como a função do ovário e, conseqüentemente, as chances de gravidez são limitadas no tempo. Assim, recolher o maior número de ovos que poderiam, e efetuar um procedimento de FIV com esta paciente.

"Seis meses após a operação, transferimos dois blastocistos (fase inicial dos embriões). Um total de 22 oócitos foram recuperados e produzidos 16 embriões, que, por sua vez, produziu sete blastocistos. Infelizmente da primeira vez esta paciente desenvolveu uma gravidez ectópica, mas agora ela está grávida novamente."

A técnica foi desenvolvida pelo Dr. Piver e sua equipe, e ele disse aos participantes da conferência: "Esta é a primeira vez que uma gravidez foi obtida após dez anos entre a lacuna de criopreservação ovariana e enxerto. Acreditamos que isso represente um avanço considerável sobre os métodos de transplante ovariano utilizados até agora, não menos importante, porque somos capazes de obter grandes número de ovócitos. Esperamos que isso permitirá mais pacientes jovens que têm sido curadas de câncer de reconquistar a sua saúde reprodutiva e engravidar de seus próprios filhos", disse ele.